Observacións - As cinco condicións esenciais para reducir os erros son: identificar o paciente, verificar que o medicamento sexa o prescrito, a dose correcta, o horario e a vía de administración indicada As cinco condicións esenciais para reducir os erros son: identificar o paciente, verificar que o medicamento sexa o prescrito, a dose correcta, o horario e a vía de administración indicada (Grao B).
- Os medicamentos débenselle entregar directamente ao paciente e só se debe asinar a súa administración unha vez que os paciente o tomou.
- Na preparación da medicación a enfermeira debe reunir todos os elementos necesarios para que haxa as mínimas interrupcións no procedemento. (nivel IV).
- Non extraer medicamentos dos envases ata que se vaian administrar.
- Asegurarse de se o fármaco se debe administrar antes, durante ou despois das comidas.
- A manipulación de axentes de quimioterapia débese facer con luvas, xa que existe o potencial de absorción pola pel. (nivel IV).
- A preparación e administración do fármaco executaraa o mesmo profesional.
- Preservar os comprimidos da humidade, luz e aire. Se non teñen rañuras non partilos pola dificultade de precisión de doses.
- Cando se administren con máis medicamentos o xarope tomarase en último lugar. En pacientes diabéticos comprobar o contido en azucre.
- As suspensións antiácidas non deben diluírse para permitir que recubran axeitadamente a mucosa gástrica.
- A alteración dunha medicación pode provocar aumento da toxicidade, descenso da eficacia e inapetencia ou inestabilidade da medicación. Por exemplo se os fármacos de liberación prolongada son triturados a taxa de absorción altérase e pode conducir a unas concentracións máis altas e a efectos potencialmente tóxicos. Mentres que os fármacos con cuberta entérica, poden quedar inactivos ou incrementar a súa toxicidade. (nivel III). Si se administran cápsulas por vía sublingual non deben perforarse.
- A alteración da forma dos medicamentos (trituralos) non se debe realizar, salvo algunhas excepcións, logo de consulta ao farmacéutico ou médico responsable. (Grao A).
- Se está indicado trituralo suxírese o uso dun morteiro de vidro ou triturador de pastillas ou doutro equipo axeitado, non poroso, que poida limparse doadamente e que evite a contaminación cruzada. Todos os equipos deben limparse e secarse despois de cada uso.
- Para triturar un medicamento, debe ter en conta que: (nivel IV)
O proceso empregado non debe dar como resultado un medicamento cunha eficacia menor, un maior risco de toxicidade, ou unha presentación inaceptable para a persoa en termos de sabor ou textura.
Os medicamentos de liberación retardada non deben ser triturados sen consultar co farmacéutico.
O uso da presentación líquida pode ser considerada como unha opción alternativa á trituración dos medicamentos sólidos. (Grao B).
Para previr a aspiración, recoméndase que os pacientes con risco tomen a medicación sentados. (Grao B).
Revise as datas de caducidade e comprobe que o medicamento estea en perfectas condicións. Se observa calquera característica non usual como falta de etiqueta, nome ilexible, indicios de deterioración... devólvao ao Servizo de Farmacia.
Se é a primeira vez que é administrado un medicamento estea alerta, en especial nos casos de hipersensibilidade coñecida a outros fármacos.
Se existen dúbidas ante doses non usuais, efectuar dobre control con outro persoal do equipo.
Sempre realizar dobre control cando se administren medicacións de alto risco, como digoxina, narcóticos e sedantes.
Non administrar un fármaco en dilución (suspensións, efervescentes, etc.) ata que esta non sexa completa.
Se se trata de comprimidos bucodispersables débense manter na cavidade oral ata a súa completa disolución.
En función do fármaco utilizado, valorar os signos vitais, glicemia capilar, nivel de consciencia.., tras a súa administración.
No caso de vómitos, valorar a absorción do medicamento. Se estes se producen antes de ½ hora consultar co médico a posibilidade de repetir a dose.