OBSERVACIONES
Resumen de la evidencia en el método de recogida de la orina en población pediátrica.
II |
El chorro miccional limpio muestra unos aceptables indicadores de validez diagnostica cuando se compara con la puntuación suprapúbica (PSP) |
2+/3 |
La orina obtenida de bolsas perineales tiene un alto riesgo de contaminación en comparación con los obtenidos mediante cateterismo vesical o chorro miccional . |
III |
Las muestras de urina recogidas mediante bolsa adhesiva presentan una alta prevalencia de falsos positivos (86 % y 73,7 %) |
III |
La validez de los parámetros de la tira reactiva depende de la técnica de recogida de la orina. La orina recogida mediante bolsa perineal presentan una menor validez que los recogidos mediante cateterismo vesical. |
1+ |
La PSP guiada mediante ecografía es más exitosa que la realizada de forma convencional. |
1+ |
El dolor asociado a la PSP es mayor que la asociada al cateterismo vesical. |
II |
No existen datos suficientes sobre la validez diagnóstica de recogida de orina mediante compresa estéril. |
Recomendaciones
B |
En población pediátrica que controla la micción, se recomienda recoger orina limpia de la mitad del chorro miccional. |
C |
En población pediátrica que no controla la micción y que requiere un diagnóstico y/o tratamiento inmediato, se recomienda emplear una técnica de recogida que minimice el riesgo de contaminación (PSP o cataterismo vesical). La elección de la técnica deberá supeditarse al nivel de entrenamiento y a los medios del contorno asistencial. |
C |
En población pediátrica que no controla la micción y que no requiere un diagnóstico y/o tratamiento inmediato se pueden emplear técnicas de recogida de urina no invasivas bien empleadas (bolsa perineal o recogida de orina al acecho). |
D |
Si el análisis de la urina recogida mediante técnica no estéril (bolsa perineal) resulta alterada, se recomienda su confirmación en una nueva muestra de orina obtenida mediante técnicas que minimicen el riesgo de contaminación. La elección de la técnica de confirmación dependerá de la situación clínica del paciente, del nivel de entrenamiento y de los medios del contorno asistencial. |
La |
Cuando se opte por la realización de una punción suprapúbica y se disponga de ecografía, se recomienda su utilización para mejorar la efectividad de la técnica. |
V |
Se recomienda la disponibilidad de un ecógrafo en los puestos de atención de pacientes que puedan requerir la realización de punción suprapúbica. |