Cura y mantenimiento de la vía intravenosa

• Evaluar cada 24h (y siempre que se considere necesario) el punto de inserción para prevenir infecciones y complicación asociadas  con el catéter.

• Documentar si es necesario seguir manteniendo el catéter.^{(recomendación de buena práctica)}

• Sobre tapones con válvulas de acceso sin aguja: se minimizará el riesgo de contaminación limpiando el acceso con alcohol de 70º, clorhexidina o povidona yodada, accediendo solo con material y dispositivos estériles. ^{(Categoría IA)}

 

• Por norma general, sustituir el apósito cuando se observa sucio, mojado o despegado.^{(Calidad Baja)}

• No utilizar cremlas con antibióticos en el sitio de punción ya que pueden favorecer las infecciones fúngicas y la resistencia antimicrobiana.

• Evitar sumergir el catéter. El paciente se podrá duchar colocando un protector impermeable que cubra el sitio de inserción y las conexiones.

• Comprobar la permeabilidad de la vía con suero fisiológico 0,9% antes de iniciar la perfusión o administración directa de un fluido y después de cada uso. ^{(Recomendación moderada)}

• Para el lavado/sellado del catéter, introducir un bolo de suero fisiológico en cantidad suficiente para cubrir el doble del calibre del catéter y el reservorio del tapón/llave de tres vías. Se aconseja un volumen mínimo de 10ml (tras cada uso intermitente del catéter), siendo esta cantidad mayor tras una transfusión o por una toma de muestra de sangre.^{(Recomendación moderada)}

• Si el lavado con SF es incompatible con la medicación a administrar, se puede utilizar suero glucosado el 5%.^{(Recomendación moderada)}

• En el caso de extravasación, detener el flujo y proceder a retirar el catéter. Además hay que actuar según el protocolo de extravasación de la unidad dependiendo del tipo de medicación extravasada.