Procedimiento de la Frecuencia Cardíaca

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Procedimiento de la Frecuencia Cardíaca

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  1. Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.
  2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
  3. Informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcando su utilidad, usando un lenguaje comprensible y resolviendo sus dudas y temores. En el caso de pacientes pediátricos explicarle el procedimiento a los padres. (Grado B)
  4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
  5. Identificar a los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
  6. Realizar higiene de manos con solución hidroalcohólica según procedimiento.
  7. Ayudar al enfermo a adoptar una posición cómoda que permita el acceso a la zona elegida.
  8. Medir el pulso:
Pulso periférico:
  • Elegir el lugar de la medición: radial (la más empleada), braquial, carótida, temporal, femoral, tibial posterior, poplítea o pedia.
  • Si se va a medir en la arteria radial, colocar la extremidad semiflexionada con la palma de la mano hacia arriba.
  • Apoyar la yema de los dedos índice, corazón y anular de la mano dominante en el punto seleccionado y localizar el latido arterial. El uso del pulgar está contraindicado porque tiene pulso propio que puede confundirse con el del paciente.
  • Contar durante 15 segundos, multiplicando el resultado por cuatro. Si el pulso es irregular se cuenta durante un minuto completo y/o tomar pulso apical.
  • Valorar el ritmo (regular o irregular), amplitud (fuerte o débil) y tensión (blando o duro).
  • Enseñar al paciente la manera correcta de tomarse el pulso, cuando lo precise.
Pulso apical:
  • Colocar el enfermo en decúbito supino o semifowler.
  • Descubrir la zona del tórax correspondiente al vértice del corazón.
  • Calentar la membrana del fonendoscopio y comprobar que el sonido esté abierto (el metal del fonendoscopio puede estar frío y sobresaltar el enfermo, alterando el resultado).
  • Colocar la membrana timpánica en la punta cardíaca (5º espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular).
  • Contar durante 60 segundos1,7.
  • Valorar el ritmo (regular o irregular), amplitud (fuerte o débil) y tensión (blando o duro).
  • Desinfectar el cabezal del fonendoscopio entre paciente y paciente con un algodón impregnado en un desinfectante intermedio (alcohol 70º), según instrucciones del fabricante y las normas del servicio de Medicina Preventiva.
Toma de la frecuencia cardíaca/pulso mediante monitor:
  • Si fuera necesario, rasurar el pelo de la zona, la humedad y la grasa de la piel se pueden eliminar con agua con jabón o antiséptico (ejemplo: alcohol 70º), según las instrucciones del fabricante de los electrodos.
  • Colocar los electrodos adecuados al paciente (adulto o pediátrico) de forma que no supongan un obstáculo en caso de acceso al tórax para cualquier intervención (masaje, radiografía y ecografía, cirugía) y cuidando que no se enreden ni entorpezcan movimientos.
  •  En pacientes monitorizados se cambiarán cada 24 horas.
  •  Colocación de electrodos en monitor con 3 electrodos:

             Rojo: debajo de la clavícula cerca del hombro derecho.

            Amarillo: debajo de la clavícula cerca del hombro izquierdo.

        Negro:        Negro: debajo del apéndice xifoide.

  • Colocación de electrodos en monitor con 5 electrodos:
Rojo: debajo de la clavícula cerca del hombro derecho.
Amarillo: debajo de la clavícula cerca del hombro izquierdo.
Blanco: debajo del apéndice xifoide, o en la línea axilar anterior, en el quinto espacio intercostal.
Negro: borde costal inferior derecho o cresta ilíaca derecha.
Verde: borde costal inferior izquierdo o cresta ilíaca izquierda.

 

  • Conectar los cables del monitor a los electrodos del paciente y comenzar la monitorizar.
  • Vigilar el estado de la piel para evitar lesiones o alergias.

      9. Realizar higiene de manos, según procedimiento.

 

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