Para tener en cuenta. Tuberculina

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Observaciones

  • Si la técnica resultara incorrecta (subcutánea, no queda pápula, se extravasa una cantidad considerable), se debe repetir a una distancia mínima de 10 cm.
  • De existir efectos adversos, son siempre de tipo local: dolor, prurito, vesiculación, ulceración o necrosis.
  • De producirse vesiculación o necrosis, debe registrarse siempre.
  • Su repetición no induce sensibilidad, por lo que puede realizarse las veces que sea necesario.
  • El embarazo no es una contraindicación.
  • Para evitar falsos negativos de la prueba, y en caso de estar indicada la administración de una vacuna de gérmenes vivos al mismo tiempo que la inoculación del PPD, o se realizan las dos inoculacións el mismo día, o se administra la vacuna 6 semanas después del PPD (valorando la necesidad de cada una).
  • La vacunación previa con BCG nunca es una contraindicación para la prueba de la tuberculina; sin embargo, hay que tenerlo en cuenta en la interpretación de los resultados porque se puede producir una reacción falso-positiva.
  • El PPD RT-23 debe almacenarse en la nevera a una temperatura entre 2 y 8 ºC. Nunca se debe congelar ni exponer directamente a la luz.
  • Se recomienda que los viales de tuberculina usados no se guarden más de 2 días, y se indicará siempre la fecha de apertura. Aun así, conviene destacar que en recientes estudios se comprobó la efectividad y la asepsia de los viais abiertos semanas antes de su empleo.
  • Si hay heridas en la piel que pueden interferir en la localización del lugar de inoculación (psoríasis), marcar la zona de inyección rodeándola con un círculo.
  • El fenómeno booster, que es la capacidad que tiene el sistema inmunitario para reaccionar frente a la tuberculina, puede aparecer provocando una reacción positiva al repetir la prueba. Este fenómeno puede inducirse incluso después de un año de la prueba.
  • La prueba de la tuberculina no es necesaria en personas con una prueba positiva previa bien documentada.

 

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