Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.
Respetar la intimidad del enfermo y guardar la confidencialidad de sus datos.
Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se vaya a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcando su utilidad, usando un lenguaje comprensible y resolviendo sus dudas y temores. En el caso de pacientes pediátricos, explicarles el procedimiento a los padres (Grado B).
Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
Preparar el material que se vaya a utilizar.
Lavar las manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica (Nivel I).
Colocar el paciente en la posición adecuada. Dado que la oxigenación se reduce en la posición supina, los pacientes hipoxémicos que se encuentren conscientes deberían mantenerse en la posición mas elevada posible, salvo que exista contraindicación (Grado C).
Comprobar la permeabilidad de la vía aérea. Si fuera necesario, aspirar las secreciones siguiendo el procedimiento correspondiente.
Medir la frecuencia respiratoria.
Valorar la coloración de la piel y de las mucosas.
Conectar el caudalímetro a la fuente de oxígeno y, si es preciso, ajustar el frasco humidificador. Este se llenará hasta 2/3 de su capacidad con agua destilada estéril.
Conectar un extremo de la alargadera al frasco humidificador y lo otro al dispositivo para administrar el oxígeno indicado.
Abrir el caudalímetro hasta conseguir el flujo de oxígeno prescrito y elevar la bolita del caudalímetro hasta el punto apropiado en la escala escalonada.
Comprobar la efectividad del sistema.
Se procederá según el dispositivo que se utilice.
Cánula nasal. Pedirle al paciente que se suene la nariz. Colocar la cánula de manera que las dos sondas se ajusten en su respectiva fosa nasal. Introducir las dos sondas de la cánula cada una en su fosa nasal. Pasar los tubos por encima de las orejas del paciente hacia la barbilla y ajustarlos bajo esta con el pasador. Comprobar que no producen presiones ni molestias.
Máscara simple. Situar la máscara sobre la nariz, la boca y el queso del paciente. Pasar la cinta elástica por detrás de la cabeza. Adaptar la máscara a la cara del paciente según las instrucciones del fabricante. Dejarla ajustada a la cara, pero sin hacer presión.
Máscara tipo Venturi. Colocar igual que la anterior. Seleccionar en el dispositivo de regulación de la concentración de O2 la FiO2 que se desea administrar. En este mismo dispositivo aparece indicado el flujo de O2 que se tiene que seleccionar en el caudalímetro para conseguir la FiO2 deseada.
Administración a través de traqueotomía. Colocar el dispositivo de administración de oxígeno para la traqueotomía y evitar la tracción en la traquetomía. La máscara debe limpiarse cada 4 horas con agua porque las secrecións acumuladas pueden producir infecciones en el estomago.
Carpa de oxígeno (en pediatría). Colocar la carpa cubriendo la cabeza del niño y evitando decúbitos en la cara y en los hombros del paciente. Colocar el extremo del tubo de oxígeno dentro de la carpa y fijarlo a esta con esparadrapo, con el fin de evitar que el flujo vaya directamente a los ojos del niño. Abrir ligeramente las ventanas de la carpa para evitar la acumulación de CO2. Vigilar la aparición de humedad en la ropa del niño y cambiarla cuando sea preciso.