MEDICIÓN DE LA INTRADERMORREACCIÓN: TÉCNICA DE SOKAL
- Verificar la identidad del paciente.Verificar la identidad del paciente.
- Higiene de las manos con solución hidroalcohólica (Grado A nivel I) o lavado de manos higiénico.
- Recorrer la piel con un bolígrafo desde aproximadamente 8-10 mm del borde de la induración, de forma perpendicular al eje longitudinal del antebrazo. En el momento en que se llega al borde de la induración, se nota una mayor resistencia al desplazamiento, por lo que se debe levantar la punta. Repetir lo mismo en el borde contrario. Así obtenemos los límites de la induración.
- Medir a continuación el diámetro transversal con la regla transparente milimetrada. Se mide sólo la induración, no el eritema. No se medirán ni registrarán otros diámetros.
- El resultado se expresará en milímetros y no como "positivo", "negativo" o "dudoso?" La ausencia de induración se expresará cómo "0 mm".
- La interpretación del resultado depende del tamaño de la induración y de los factores de riesgo epidemiológico y de la situación médica del individuo. A pesar de que los actuales criterios pueden modificarse en un futuro próximo, actualmente se considera:
Si la lectura es > 5 mm a PT, es POSITIVA en:
Pacientes VIH +.
Contactos próximos de personas con TB pulmonar o laríngea.
Evidencia radiológica de TB antigua curada, en pacientes que no habían sido tratados con pautas de reconocida eficacia.
Si la lectura es > 10 mm, la PT es POSITIVA en:
Personas con factores de riesgo para TB distintos de VIH+.
Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.
Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de deshabituación de toxicómanos.
Personal sanitario.
Niños menores de 5 años.
Si la lectura es > 15 mm, la PT es POSITIVA en:
Los que no cumplen ninguno de los criterios anteriores.
PT NEGATIVA:
Cuando la induración es inferior a los diámetros indicados, se considera
negativa.
- Realizar lavado higiénico de manos.
- Registrar la fecha, tipo de tuberculina y resultado de la prueba en la historia del paciente.