Prevención de ITU asociada al sondaje vesical

Mantenimiento de la sonda vesical para prevención de ITU asociada al sondaje vesical.

Realizar higiene de manos inmediatamente antes y después de cualquier manipulación del catéter (categoría IA).
Mantener siempre un sistema de drenaje cerrado (categoría IB).
Mantener la bolsa siempre por debajo del nivel de la vejiga (categoría IB).
No apoyar la bolsa en el suelo (categoría IB).
Hacer higiene rutinaria del meato uretral durante el tiempo que dure el sondaje con agua y jabón (categoría IB). Se debe evitar la limpieza más frecuente del meato uretral o la aplicación de pomadas antibacterianas en este (categoría IB).
Lavar la sonda eliminando los restos acumulados siempre en sentido anteroposterior.
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda. Mantener el flujo urinario sin obstrucción (categoría IB).
Vaciar la bolsa colectora de orina regularmente, sin esperar la que se llene completamente (se recomienda hacerlo cuando llega a los 2/3 de su capacidad), usar un recipiente limpio de uso exclusivo para cada paciente, evitar salpicaduras y el contacto de la espita de drenaje con el recipiente no estéril (categoría IB). El recipiente se limpiará tras cada uso siguiendo el procedimiento de limpieza del centro y las recomendaciones de Medicina Preventiva se las hubiere.
No se recomienda el cambio rutinario de la sonda o de la bolsa de drenaje a intervalos fijos. Seguir las especificaciones del fabricante de la sonda. Cambiar sólo si hay indicación clínica de infección, obstrucción, o cuando se ha comprometido el sistema cerrado (categoría II).
Fijar y rotar el tubo de drenaje diariamente. Si se precisa movilizar la sonda debe hacerse en sentido giratorio para evitar adherencias, nunca de dentro para fuera o viceversa (categoría IB).
Salvo que se prevea obstrucción (cómo en el caso de la cirugía prostática o de vejiga) no se recomienda la irrigación vesical, para no alterar el sistema de drenaje cerrado. Si está previsto que pueda suceder, se recomienda un sistema cerrado de irrigación continua, a través de una sonda de tres vías (categoría II).