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> Cuidados de las vías, sondas y drenajes
> Procedimiento de inserción del catéter central de inserción periférica (PICC) en adultos
> Para tener en cuenta. PICC inserción
Para tener en cuenta. PICC inserción
Para tener en cuenta. PICC inserción
RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA
La implantación de un PICC debe ser realizada por personal sanitario (enfermera o médico) que sea experto en la técnica.
Según la evidencia existente en la actualidad, se recomienda considerar la técnica de micropunción Seldinger modificada (INS 2016, grao V).
Usar una ecografía para colocar catéteres venosos centra
le
s (s
i
l
a
tecnología
está
disponible
). Debe ser utilizada s
olo
por
personal
formado
e
n esa técnica.
La
técnica “c
i
ega” está
desaconsejada
e
n
l
a
actualidad
(CDC 2011, categoría IB).
El brazo derecho prima sobre el izquierdo por tener menos riesgo de trombosis venosa (trayecto más corto).
La
orden
de elección de ve
n
as
es
: basílica
braquial
cefálica (clasificadas de menor a ma
y
or ri
e
s
g
o de
complicaciones
durante
l
a inserción
y
posterior
mantenimiento
d
el
catéter).
Otras menos habitua
le
s pero
también
contempladas
siempre
que se realice técnica tunelizada, son
l
a ve
n
a axilar,
yugular
interna
y
la
s ve
n
as d
el
m
i
embro inferior (femoral profunda, safena).
Utilizar un CVC con el número mínimo de puertos o luces/aberturas esenciales para el tratamiento del paciente (CDC 2011, categoría IB).
El extremo final debe estar situado en las inmediaciones de la unión cavo-atrial. El uso del sistema de localización de punta por electrodo endocavitario (inocua) es de elección frente a la fluoroscopía o cualquier otra técnica que implique exposición a radiaciones ionizantes (Directiva Europea 2013/59/ EURATOM, capítulo VII, artículo 55.1). Sin embargo, de no usarse ECG intracavitario o ser este inefectivo es obligatoria la realización de una radiografía de tórax para comprobar la correcta colocación de la punta antes de iniciar el uso del dispositivo.
Retirada precoz de cualquier catéter intravascular que ya no sea imprescindible (CDC 2011, categoría IA).
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