Realizar higiene de manos y preparación de él campo con él material que vamos a utilizar.
Aplicación de solución antiséptica de elección en la zona externa de él PICC (bioconectores y líneas exteriores).
Higiene de manos y colocación de guantes estériles.
Colocación de un pequeño paño estéril bajo la luz obstruida.
Retirar el bioconector de la luz obstruída; se puede utilizar para ello unas gasas impregnadas en antiséptico.
Colocar una llave de tres pasos con 2 tapones bioconectores.
Conectar la la llave una jeringa de 20 ml vacía y la jeringa con la solución de urokinasa.
Hacer vacío en él catéter con la jeringa de 20 ml, y mantenerla cerrada hacia la urokinasa.
Sin soltar él vacío, girar la llave cerrando hacia esa jeringa y abriendo la luz del catéter hacia la jeringa de urokinasa. Observar cómo se introduce una pequeña cantidad de solución trombolítica debido a la presión negativa realizada desde él interior del catéter.
Cerrar clamp externo del catéter, sí lo hubiera.
Poner un nuevo bioconector y dejar actuar la urokinasa durante por lo menos 1 hora.
Posteriormente, desinfectar bioconector y aspirar de nuevo por la luz con una jeringa de 10/ 20 ml. Desechar él aspirado hasta que refluya sin dificultad (INS 2016, grado V).
En caso de no conseguir reflujo de sangre, repetir el procedimiento, y prolongar los tiempos de actuación del fármaco progresivamente.
Una vez resuelto el problema y que conseguimos reflujo de sangre, desechar lo extraído y lavar con 20 ml de SSF mediante técnica push-stop-push clampado la presión positiva.