Procedimiento para análisis ordinario de sangre

 1. Comprobaciones previas:

1. -Presentarse al paciente.

   -Comprobar inequívocamente la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.

   -Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.

   -Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se va a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible. Usar un lenguaje comprensible y resolver las posibles dudas y temores.

   -Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.

   -Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.

   -Comprobar la existencia de alergias.

   -Realizar la higiene de las manos según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.

 2. Colocar al paciente en la postura adecuada: sentado o acostado en semi-Fowler, brazo afecto extendido, separado del cuerpo.

 3. Realizar higiene de manos y colocación de guantes no estériles (CDC 2011; grado de recomendación IB).

 4. Valorar la luz por la que ser extraerá la muestra:

• En caso de estar infundiendo alguna solución por el PICC, si la naturaleza de la infusión y las condiciones del paciente lo permiten, se pararían las perfusións durante unos minutos (INS 2016, grado IV).

• Si el PICC tiene varias luces, procurar hacer la extracción a través de la luz de mayor calibre o la más distal, según el formato del catéter (INS 2016, grado IV).

• Para análisis de niveles de un fármaco, no extraer la muestra de la misma luz por la que se administró ese fármaco (INS 2016, grado III).

• No usar la luz de la nutrición parenteral de forma rutinaria para extraer muestras (INS 2016 grado V).

 5. Desinfección de tapón frotando vigorosamente con gasa con alcohol isopropílico al 70 % o clorhexidina alcohólica al 2 % (INS 2016, grado II).

 6. Comprobar la permeabilidad de la luz y desechar 3-4 ml de sangre (6 ml si se administró solución de glucosa), excepto si es una muestra para cultivo, que no se desecha (INS 2016 grado II).

 7. Conectar adaptador y campana de extracción.

8. Aplicar los tubos de muestras que sean necesarios.

 9. Retirar la campana con adaptador.

10. Lavar con 20 ml de SSF con técnica push-stop-push.

 11. Reiniciar perfusións o en caso de uso intermitente, opcional el sellado con heparina sódica.